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Zurich Versicherung AG - Bezirksdirektion Reichenberg GmbH
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Hilfe im Schadensfall

Ich möchte einen Kfz-Schaden melden!

   
  Versicherungsschein-Nummer    (wenn bekannt)
 


Angaben zu Ihrer Person 

  Anrede   
  Name, Vorname, Titel *    
  Straße, Hausnummer *    
  PLZ, Ort *    
  Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?   Warning: Use of undefined constant ap_vorsteuer - assumed 'ap_vorsteuer' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 135
> Ja
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> Nein 
  Telefon für Rückfragen *    
  Telefon geschäftlich     
  Mobil     
  Fax     
  E-Mail-Adresse   
 


Bezeichnung Ihres Kraftfahrzeugs 

  Fahrzeugart *  
  Hersteller *    
  Amtliches Kennzeichen *    
  Tag der Erstzulassung     
  km-Stand am Schadentag     
  Verwendung des Fahrzeugs zum Zeitpunkt des Schadens   Warning: Use of undefined constant kf_kfzverwendung - assumed 'kf_kfzverwendung' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 218
> privat
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> gewerblich 
 


Daten zum Schadenhergang 

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> Haftpflichtschaden    Warning: Use of undefined constant sh_kasko - assumed 'sh_kasko' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 228
> Kaskoschaden 
  Wann hat sich der Schaden ereignet (Datum, Uhrzeit)? *    
  Wo? *    
  Wer lenkte das Fahrzeug (Name, Geburtsdatum) *    
  In welcher Beziehung steht der Fahrer zu Ihnen? *    
  Welchen Führerschein hatte der Fahrer am Schadentag?
  Klasse: *    
  Ausstellungsdatum: *    
  Führerscheinnummer: *    
  Ausstellende Behörde: *    
  Hat der Fahrer in den letzten 12 Stunden vor dem Unfall Alkohol zu sich genommen?    Warning: Use of undefined constant sh_fa_getrunken - assumed 'sh_fa_getrunken' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 286
> Nein 
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> Ja, was und wieviel
  Wie waren die Witterungsverhältnisse?     
  Welche Geschwindigkeit hatte Ihr Fahrzeug?     
 


Schadenhergang 

  Schadenschilderung *    
  Wer hat den Unfall verschuldet?     
  Wurde der Schadenfall polizeilich aufgenommen?    Warning: Use of undefined constant sh_polizei - assumed 'sh_polizei' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 323
> Ja
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> Nein 
  Anschrift der Polizeidienststelle und Aktenzeichen:     
  Name und Anschrift von Zeugen (auch Insassen):     
 


Unfallgegner [ Anspruchsteller ] 

  Name, Vorname, Titel     
  Straße, Hausnummer     
  PLZ, Ort     
  Vorsteuerabzugsberechtigt?   Warning: Use of undefined constant ug_vorsteuer - assumed 'ug_vorsteuer' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 366
> Ja
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> Nein 
  Telefon privat     
  Telefon geschäftlich     
  Mobil     
  Fax     
  Email     
  Amtliches Kennzeichen     
  Hersteller     
  Typ/Modell     
  Welche sichtbaren Schäden wurden am Fahrzeug festgestellt?     
  Wurden sonstige Sachen beschädigt?     
 


Nur bei Wildschäden 

  Um welche Wildart handelt es sich?    
  Gibt es einen Hinweis auf einen Wildwechsel?   Warning: Use of undefined constant ws_wildhinweis - assumed 'ws_wildhinweis' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 445
> Ja
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> Nein 
  Hat eine Berührung zwischen dem Fahrzeug und dem Tier stattgefunden?   Warning: Use of undefined constant ws_wildberuehrung - assumed 'ws_wildberuehrung' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 451
> Ja
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> Nein 
  Wurde das Tier aufgefunden?   Warning: Use of undefined constant ws_wildgefunden - assumed 'ws_wildgefunden' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 457
> Ja
Warning: Use of undefined constant ws_wildgefunden - assumed 'ws_wildgefunden' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 457
> Nein 
 


Nur bei Kaskoschäden 

  Welche Sichtbaren Schäden haben Sie an Ihrem Fahrzeug festgestellt?    
  Hatte Ihr Fahrzeug zum Zeitpunkt des Schadens unreparierte Vorschäden?   Warning: Use of undefined constant ks_vorschaeden - assumed 'ks_vorschaeden' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 476
> Nein 
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> Ja, welche...
  Sind sie Unternehmer?   Warning: Use of undefined constant ks_unternehmer - assumed 'ks_unternehmer' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 482
> Nein 
Warning: Use of undefined constant ks_unternehmer - assumed 'ks_unternehmer' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 482
> Ja
Warning: Use of undefined constant ks_unternehmer - assumed 'ks_unternehmer' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 482
> Ja, Vorsteuerabzugsberichtigt
  Wo können wir Ihr Fahrzeug besichtigen?    
  Machen Sie Ansprüche beim Unfallgegner bzw. dessen Haftpflichtversicherung geltend?   Warning: Use of undefined constant ks_ug_ansprueche - assumed 'ks_ug_ansprueche' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 494
> Nein 
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> Ja, welche...
  Haben sie bereits einen Anwalt beauftragt?   Warning: Use of undefined constant ks_anwalt - assumed 'ks_anwalt' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 500
> Nein 
Warning: Use of undefined constant ks_anwalt - assumed 'ks_anwalt' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 500
> Ja, Name und Anschrift bitte angeben:
 


Bei Körperverletzung oder Tötung 

  Name und Anschrift der verletzten/getöteten Person    
  Geburtsdatum    
  Welche Verletzungen liegen vor?    
  Falls Insasse eines PKW: War er/sie angeschnallt?   Warning: Use of undefined constant vt_angeschnallt - assumed 'vt_angeschnallt' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 531
> Ja 
Warning: Use of undefined constant vt_angeschnallt - assumed 'vt_angeschnallt' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 531
> Nein
Warning: Use of undefined constant vt_angeschnallt - assumed 'vt_angeschnallt' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 531
> unbekannt
  Falls Fahrer/Beifahrer eines Motorrads: Trug sie einen Helm?   Warning: Use of undefined constant vt_helm - assumed 'vt_helm' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 537
> Ja 
Warning: Use of undefined constant vt_helm - assumed 'vt_helm' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 537
> Nein
Warning: Use of undefined constant vt_helm - assumed 'vt_helm' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /kunden/424173_82398/httpdocs/zurichreichenberg/onlineforms/kfzschadenmeldungInput.php on line 537
> unbekannt
  Wo befindet sich die verletzte Person?    
  Name und Anschrift des behandelnden Arztes bzw. Krankenhauses:    
 


Bankverbindung 

  Auf welches Konto dürfen wir die Entschädigung leisten:
  Kontonummer    
  Bankleitzahl    
  bei (Bank, Sparkasse, Postbank)    
 


INFO 

  Ihre Daten werden direkt an die Bezirksdirektion Reichenberg versandt!
  Ihre Daten sind zur Übermittlung mit 128 Bit-SSL verschlüsselt.
 
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